dpppa.labuhanb atu@gmail.com
(0624) 2600941
Beranda
Data Terpilah
Media KIE
Data Kekerasan
Kekerasan Terhadap Perempuan Dan Anak
Pengaduan
Login
Formulir Aduan
Isi formulir dibawah ini untuk mengirimkan aduan
Nama
Tempat Lahir
Agama
Alamat
Kelurahan / Desa
Kecamatan
NIK
Jenis Kelamin
Laki - laki
Perempuan
Tanggal Lahir
Nomor Telepon
Alamat Email
Pendidikan
Pekerjaan
Foto KTP (Max : 2 mb)
Deskripsi Aduan
Informasi yang saya sampaikan adalah benar dan apabila dikemudian hari diketahui informasi tersebut tidak benar, maka saya akan dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku
Kirim
Batal